“4+7”不只有巴掌,有时也有“糖”

第二轮4+7城市药品集中采购扩围通气会已开完。

各大上市公司陷入业绩狂欢时,殊不知第二轮4+7城市药品集中采购扩围通气会已开完。

智通财经APP跟踪发现,8月15日下午2时,有关部门日前已就全国范围内推开“4+7”带量采购试点进行相关部署。从知情的参会人口中得知,“要求未实行地区上报公立医疗机构相关药品2017年、2018年实际采购数据。”

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除未参与第一轮“4+7”的地区需要报备过去两年真实采购数据外,昨天的通气会现场还呈现出了一丝变化,即参加人员:第一次会议只有7家首批“4+7”中标企业以及13家落标的企业参加,可昨天参加的上一轮所有25个品种的原研及通过一致性评价厂家的代表。

什么意思?其实很简单,就是无论是原研药还是过了一致性评价的产品都将涉及,不在设有所谓的“价格保护”,摸底产品最真实的产能情况。而这也意味着,“4+7”不再只是11个省市或地区的事情,全国一盘棋才是大趋势。

考虑到“品质一致,唯低价是取”的原则,药品价格势必会进一步下行,以往的药品高利润时代将一去不复返。因为按之前的招投标“方式”,第二轮采购价格是一般不得高于此前“4+7”带量采购试点中标价。所以,若针对同个药品多个药企报价,报价最低企业直接中标,其余企业依次决定是否接受最低报价跟进,直至中选企业满3家。

智通财经APP拿第一批试点为例,中选的25个药品与试点城市2017年相同药品的最低采购价相比,中标药平均降价52%,最高降幅高达96%。甚至原研肺癌靶向药吉非替尼(易瑞沙),药品价格从此前的2280元,降至547元,幅度高达56%。

若“易瑞沙”有相应的竞品(不考虑专利情况下,无论是同规格产品还是通过一致性的仿制药)进入了第二轮“4+7”城市药品集中采购扩围,招标价格还低下降,原价2280元将至280元完全不是开玩笑。

就这样一致性评价产品还真是“早通过、早受益;早降价,早安心。”

当然,招标似乎利空多于利好,但不要忘记,此次吹风会还有一个亮点,那就是邀请多家代表摸底产能情况。

也说明“4+7”还是在担忧之前出现的“断货问题”。不提“4+7”,就单独说说“药价谈判”。2016年、2017年,国家通过两轮医保谈判,把39种药品被纳入国家医保目录,其中包括17种抗癌药,价格平均降幅近50%。

降价幅度的确之大,后面有把相关进口药物或重大抗癌药的关税减至“0元”;在后面国家谈判继续扩大,药价一降再降。

但让人意外的是,原本还能买到的抗癌药,在被纳入医保后却十分难以买到或根本买不到。如治疗非小细胞肺癌的靶向药——克唑替尼,此前一个月大概费用4.5万元,纳入新的“17种抗癌药”入医保后,该药药价降到约1.3万元,经过医保报销每个月约4000,从4.5万的治疗费变成每月4000,病患的确减轻了重大药费幅度,可惜的是,克唑替尼也变成了“一院难求”,断货频现。

而这次摸底产能,极有可能是为了确保“同一通过一致性评价的品种多家药企中标,不在设独家品牌的玩法。”这样一可以有效避免断货,二是进一步激发企业的参与,让市场盘活,因为这样可以让多家中标,“一家企业独家中标,份额为需求量的50%,2个企业中标份额为60%,3个企业中标份额将多达70%。”质量同等下,以价换市场,总比企业巨额投入后,颗粒无收的结局要好的多。

或许看到了这次吹风会的“温和多样性”,A、H两地的医药板块均得到了回暖。其中港股的石四药(02005)、瀚森制药(03692)、华润医药(03320)、石药集团(01093)、中国生物制药(01177)等涨幅一度都超过了5个点,交易量活跃无比。

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行情来源:智通财经

总之,“4+7”对企业而言,不只有巴掌,有时还有“糖”!(田宇轩/文)

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