“4+7”不只有巴掌，有时也有“糖”

各大上市公司陷入业绩狂欢时，殊不知第二轮4+7城市药品集中采购扩围通气会已开完。

智通财经APP跟踪发现，8月15日下午2时，有关部门日前已就全国范围内推开“4+7”带量采购试点进行相关部署。从知情的参会人口中得知，“要求未实行地区上报公立医疗机构相关药品2017年、2018年实际采购数据。”

除未参与第一轮“4+7”的地区需要报备过去两年真实采购数据外，昨天的通气会现场还呈现出了一丝变化，即参加人员：第一次会议只有7家首批“4+7”中标企业以及13家落标的企业参加，可昨天参加的上一轮所有25个品种的原研及通过一致性评价厂家的代表。

什么意思？其实很简单，就是无论是原研药还是过了一致性评价的产品都将涉及，不在设有所谓的“价格保护”，摸底产品最真实的产能情况。而这也意味着，“4+7”不再只是11个省市或地区的事情，全国一盘棋才是大趋势。

考虑到“品质一致，唯低价是取”的原则，药品价格势必会进一步下行，以往的药品高利润时代将一去不复返。因为按之前的招投标“方式”，第二轮采购价格是一般不得高于此前“4+7”带量采购试点中标价。所以，若针对同个药品多个药企报价，报价最低企业直接中标，其余企业依次决定是否接受最低报价跟进，直至中选企业满3家。

智通财经APP拿第一批试点为例，中选的25个药品与试点城市2017年相同药品的最低采购价相比，中标药平均降价52%，最高降幅高达96%。甚至原研肺癌靶向药吉非替尼（易瑞沙），药品价格从此前的2280元，降至547元，幅度高达56%。

若“易瑞沙”有相应的竞品（不考虑专利情况下，无论是同规格产品还是通过一致性的仿制药）进入了第二轮“4+7”城市药品集中采购扩围，招标价格还低下降，原价2280元将至280元完全不是开玩笑。

就这样一致性评价产品还真是“早通过、早受益；早降价，早安心。”

当然，招标似乎利空多于利好，但不要忘记，此次吹风会还有一个亮点，那就是邀请多家代表摸底产能情况。

也说明“4+7”还是在担忧之前出现的“断货问题”。不提“4+7”，就单独说说“药价谈判”。2016年、2017年，国家通过两轮医保谈判，把39种药品被纳入国家医保目录，其中包括17种抗癌药，价格平均降幅近50%。

降价幅度的确之大，后面有把相关进口药物或重大抗癌药的关税减至“0元”；在后面国家谈判继续扩大，药价一降再降。

但让人意外的是，原本还能买到的抗癌药，在被纳入医保后却十分难以买到或根本买不到。如治疗非小细胞肺癌的靶向药——克唑替尼，此前一个月大概费用4.5万元，纳入新的“17种抗癌药”入医保后，该药药价降到约1.3万元，经过医保报销每个月约4000，从4.5万的治疗费变成每月4000，病患的确减轻了重大药费幅度，可惜的是，克唑替尼也变成了“一院难求”，断货频现。

而这次摸底产能，极有可能是为了确保“同一通过一致性评价的品种多家药企中标，不在设独家品牌的玩法。”这样一可以有效避免断货，二是进一步激发企业的参与，让市场盘活，因为这样可以让多家中标，“一家企业独家中标，份额为需求量的50%，2个企业中标份额为60%，3个企业中标份额将多达70%。”质量同等下，以价换市场，总比企业巨额投入后，颗粒无收的结局要好的多。

或许看到了这次吹风会的“温和多样性”，A、H两地的医药板块均得到了回暖。其中港股的石四药（02005）、瀚森制药（03692）、华润医药（03320）、石药集团（01093）、中国生物制药（01177）等涨幅一度都超过了5个点，交易量活跃无比。

行情来源：智通财经

总之，“4+7”对企业而言，不只有巴掌，有时还有“糖”！（田宇轩/文）