平安好医生(01833)打通湖北医保在线支付,率先实现“医疗+医药+医保”三医联动

平安好医生接入湖北省医保局,打破了制约互联网医疗推动“三医联动”实现的难点——医保支付问题。

湖北省十堰市的王女士患糖尿病多年,在新冠肺炎疫情期间,王女士就通过手机进入平安好医生APP首页的服务页面,在验证医保信息后便开始进行问诊咨询,而后选择离家最近的一家药店,确认订单和医保结算信息,完成了购药。

王女士所应用的这项服务,为平安好医生3月31日正式宣布的:其旗下互联网医院已通过打通湖北省医保在线支付,提供“不出门、云刷卡”的一站式就医购药的服务,未来将服务湖北省全境近6000万居民。

据智通财经APP了解,推动“三医联动”的关键,就是开放互联网医疗医保支付。在此次卫生事件的催化下,互联网医疗通过领先技术与模式创新,行业普及度和大众认知度大幅提升,由此获得政府部门的力推并将“互联网+”医疗服务纳入医保支付范围。

作为互联网医疗行业龙头,平安好医生旗下互联网医院已成为首批开通湖北省医保在线支付的机构并已完成上线。这也意味着,平安好医生成为全球首个打通医保在线支付的互联网医疗平台。

更重要的是,平安好医生接入湖北省医保局,直接打破了制约互联网医疗推动“三医联动”实现的难点——医保支付问题。以往,互联网医疗作为“三医联动”的重要推手,却难以用医保撬动医疗和医药的合理资源的配置。如今,平安好医生作为第一个吃螃蟹人,有望作为范本以点带面持续输出,推动医改深化。

随着互联网医疗行业的推进,平安好医生也获得摩根大通、花旗、瑞银等国际机构的跟踪。摩根大通在研报指中出,卫生事件的爆发是推动中国在线医疗服务普及的主要催化剂。作为行业领导者,平安好医生在“抗疫”中起到积极作用,新增用户和活跃用户增长迅速,随着利好政策的加速出台和医保支付的落地,将长期受益。因此,给予“增持”评级,将目标价上调至90港元。

互联网医疗行业龙头,积极拓展政府部门合作赋能线下

“目前从营业收入规模、注册用户数、月活用户数等维度来看,平安好医生都远超竞争对手,已经成为业内领军企业。”中泰证券指出。

在互联网医疗行业强者恒强的竞争格局中,平安好医生每年在推动规模(注册用户、MAU 、问诊量等)持续增长的同时,人均运营数据(均次在线医疗收入、注册用户人均创收、MAU人均创收)同样维持逐年优化,运营效率逐年提升。

在医生团队领域,截至2019年底,自有医疗团队达1409人,全职医生多来自301医院、上海复旦大学附属妇产科医院、上海长征医院、广州妇女儿童医疗中心等中国知名三甲医院,平均从业经验超过14年。

通过AI辅助自有医疗团队,成倍地提高医生问诊效率,极大改善了患者就医体验。单2019年,平安好医生的日咨询量就突破72.9 万人次,相当于近百家三甲医院的问诊量,在中国的在线医疗诊疗服务中排名第一,用户满意度高达98%。

除此之外,平安好医生还打通了“在线问诊→线上处方→线上购药→药物配送”互联网医疗闭环,推动“医疗、医保、医药”等相关领域联合配套改革。

作为行业龙头,平安好医生旗下互联网医院更是成为第一批开通湖北省医保在线支付的机构。这也意味着,平安好医生不仅成为全球首个打通医保在线支付的互联网医疗平台,还打破了制约互联网医疗推动“三医联动”实现的难点——医保支付问题,让医保支付就像网购一样方便。

在此之前,国家为了解决以慢病为主的重大健康威胁与医疗服务供给严重不足之间的突出供需矛盾,以及尽可能的消除城乡间、区域间医疗卫生资源配置差异,并最大限度提高有限资源的使用效能,不断地推动医药卫生体制的改革,而“三医联动”便是最具时代性、体现规律性、富有创造性的医改方略。

互联网医疗作为“三医联动”的重要推手,却一直受制于医保支付问题,如从前使用医保购药,必须持医保卡前往医院或定点药房购买。如今,平安好医生直接对接湖北省医保局的方案已经落地,“不出门、云刷卡”的一站式就医购药的服务有望作为范本以点带面持续输出,有望撬动医疗、医药资源的合理配置和科学使用。

单从慢病来看,除了湖北省的1300多万慢性病患者外,我国还有近4亿慢性病患者。为有效防治慢病,近年来,我国加大了对慢病管理的投入和支持,2016年我国慢病支出约为32441.5亿元,占卫生总费用的70%左右。如果未来能够将其中10%转化为慢病管理费用,则市场规模将有3244亿元,发展潜力巨大。

平安好医生在医疗端,通过整合医疗资源为参保人的慢性病患者提供依赖于实体医院的专业线上诊疗,分散医疗压力并提供良好的就诊体验。在医药端,全国每年70亿次普通门诊中有40亿次是续方,平安好医生在线下与 9.4 万家药店达成合作,有望成为承接处方外流市场的主要渠道之一。在医保端,平安好医生在依规将原本自费常见病、慢性病的线上复诊以及线上购药接入医保提供在线支付,可显著提升患者选择线上问诊积极性,驱动居民就医习惯的转变,收获巨大流量。

互联网医疗政策加速落地,行业前景市场规模巨大

从政策鼓励角度而言,继2019年国家医保局形成了“互联网+”医疗服务收费和支付政策初稿,不出意外的话,疫情之后,具体政策或将加速落地。作为佐证,2020年卫健委连发三项通知,从政策层面助推互联网医疗的发展。

随着政策的推进,互联网医疗纳入医保也由重点地区向全国推进。浙江、江苏与上海相继于2月12日、19日、23日发布政策,将常见病和慢性病复诊患者的“互联网+”医疗服务纳入医保;北京市于2月24日发布通知,正式将互联网复诊项目纳入基本医保支付范围;国家医保局联合国家卫健委于3月2日下发的6条指导意见,更积极打通互联网医疗的医保支付通道,推动互联网医疗纳入医保在全国范围内的“遍地开花”。

这意味着,受卫生事件推动,国家将“互联网+”医疗服务纳入医保支付范围,已经进入实质性实施阶段。下一步,国家医保局将会同国家卫生健康委,密切关注指导、及时总结各地的做法,将更多符合条件的“互联网+”医疗服务纳入医保支付范围,支持定点医药机构提供“不见面”就医购药服务,及时满足人民群众的就医用药需求。

业内人士普遍认为,国家充分肯定了互联网医疗在疫情期间的重要作用,政府的密集政策利好有望成为互联网医疗行业发展的助推器。在卫生事件爆发前,根据Mob研究院发布《2019互联网医疗行业洞察》报告显示,预计2020年互联网医疗用户的将渗透率渗透率达7.9%,市场规模达7000亿元。考虑卫生事件的影响力,2020年互联网医疗用户的渗透率可能远远大于上述预测的数据7.9%,7000亿的市场规模或存在低估的可能。

其中在线诊疗占据移动医疗大部分市场份额,根据相关报道显示,我国2019年在线诊疗市场规模为680亿元,预计2020年接近1000亿元,并且保守估计在2026年将突破2000亿元。随着线上复诊与处方购药纳入医保,原先针对常见病和慢性病的“互联网+”复诊基本上属于自费,此次纳入医保支付将显著提升居民选择线上问诊积极性,驱动居民就医习惯的转变,在线诊疗市场渗透率有望加速提高。在此背景下,平安好医生作为在线诊疗市场龙头,是73%以上的用户首选,占有率超过70%,预计2020年所要承载的是价值超过700亿的就医需求。


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