基层医师职称评价改革 解决中医人才培养难题

2021年6月30日，人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局发布《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》，该《意见》提出鼓励人才向艰苦边远地区和基层一线流动：

1.完善基层评价标准。凡在乡镇卫生院、社区卫生服务机构工作的医师、护师，可提前一年参加相应专业的中级卫生专业技术资格考试。本科及以上学历、经全科专业住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的，可直接参加全科医学专业中级职称考试，考试通过的直接聘任中级职称。对基层卫生专业技术人员的论文、科研和职称外语不作要求，重点评价基层医疗服务能力和水平。对长期在基层服务、业绩突出、表现优秀的卫生专业技术人员，可适当放宽学历要求，同等条件下优先评聘。基层卫生专业技术人员具体评价标准可适用《人力资源社会保障部 国家卫生计生委关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作的指导意见》。

2.改进评价方式。各地可单独设立基层职称评审委员会或评审组，对艰苦边远地区和基层一线卫生专业技术人员实行“定向评价、定向使用”，取得的职称限定在艰苦边远地区或基层有效。

3.落实服务基层制度。执业医师晋升为副高级职称的，应当有累计一年以上在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历。援外、援藏、援疆、援青等以及在重大突发公共卫生事件处置中表现优秀的卫生专业技术人员，同等条件下优先评聘。

该《意见》发布后，各省陆续出台了实施方案。2022年4月20日，《广东省卫生健康专业技术人才职称评价改革实施方案》发布，突出对临床实践能力的评价，对于基层卫生专业技术人才，重点考核其解决基层实际问题能力和服务基层的贡献，将门诊工作时间、收治病人数量、药品调配和处方审核数量、护理工作时间，以及新技术新项目推广与应用、健康教育与健康促进次数、基本公共卫生开展等工作情况等作为职称评价重要内容。

《实施方案》提出全面实行执业医师服务基层制度，晋升高级职称前应当有累计一年以上在县级以下或对口支援医疗卫生机构服务的经历。基层专业技术人员申报副高级职称的，在现职称期间须到上级医疗卫生机构进修连续3个月以上或累计6个月以上，以提升服务基层的水平和能力。

《实施方案》同时提出构建“三位一体”的中医人才评价模式。将中医专业申报人的中医思维、临床能力和社会认可度作为重要考核方向，以中医药理论掌握程度和运用中医理、法、方、药处理疾病的实际能力作为主要评价指标。将中医药人才培养与职称评审工作相衔接，中医医师、中药学专业技术人员带徒授业的经历可作为代表性成果。全国或省级老中医药专家学术经验继承人取得出师证书后，可提前1年申报相应专业高级职称。同时，打通部分中医药专业职称晋升通道，对未列入《卫生专业技术资格考试专业目录》的中西医结合等相关专业，探索开展初、中级职称评审，实现中医相关专业人才职称评审全覆盖。

二十大报告提出：“提高基层防病治病和健康管理能力、把工作重点放在农村和社区、促进中医药传承创新发展”。国家和各地方发布基层医生职称评价改革的方案，有效解决了基层中医职称晋升难的问题，从人才制度上支持基层和中医发展。以往基层医生职称晋升条件参考大医院评审标准，门槛较高，基层医院因其规模小、设施差等难以满足条件，造成基层医生普遍职称较低，高级职称医师匮乏。患者看诊经常以职称高低作为医生技术好坏的直接评价，就造成了患者不愿意在基层看诊，都去大医院看病。基层医生职称晋升的改革，有助于在基层培养高水平医生，也有利于推动患者实现首诊在基层。

固生堂(02273)作为中医服务行业龙头，高度重视中医人才培养，目前已经搭建起“学术带头人(国医大师、全国和省市名中医)—骨干医生(全职、社区医生)-青年医生(硕博毕业生)”三个梯队的人才培养体系。固生堂通过合作国医大师、国家和省市级名中医搭建起中医学术高地，围绕知名专家组建传承工作室，为自有医生提供了媲美公立医院的优质师资，引领学术建设，满足自有医生的学术提升需求;引进已有不错工作经验的基层医生作为骨干，在名医的指导下提升学术水平和疗效，通过固生堂的信息化和高效运营管理能力完成较高的服务量并保证服务质量，从而满足其职称晋升相关考核项目的要求;持续招募中医药大学硕博毕业生，为其提供临床学习和执业的平台，年轻医生在跟诊名医学习和服务患者的同时提升临床实践能力，逐步成为骨干医生。

2022年，固生堂已有多位自有医生通过了中级职称考试和高级职称评定，在全职医生的上迈出了重要一步。展望未来，借助国家对基层医疗人才发展提供多方面的支持，固生堂在培养自有医生、搭建医疗人才团队、获取优质医生方面会有更多优势和机遇。

附基层中医专业技术人才晋升高级职称评定标准：

本文转自“固生堂投资者关系”；智通财经编辑：许然。